Renal_Artery_Stenosis.jpg
هي حالة تضيق او انسداد
او الاثنين معاً تصيب
الشريان الكلوي وهو
الوعاء الدموي الرئيسي
الذي يغذي الكلية بالدم .
يسبب تدهور توارد الدم
تفاعلاً تسلسلياً
كيميائياً وهرمومونياً
يمكن ان يؤدي الى ارتفاع
ضغط الدم او فشل كلوي
مزمن .
قد ينتج تضيق الشريان
الكلوي عن تغلظ جدار
الشريان ( حالة من سوء
التكوين الليفي العضلي
لهذا الجدار ) او عن
انسدادات داخل الشريان
بسبب البلاكات ( اللويحات
) الناتجة عن حالة التصلب
العصيدي للشرايين .
حالة سوء التكوين الليفي
العضلي تحدث اكثر في
النساء و صغار البالغين
من الشباب ، اما تصلب
الشرايين أساساً في كبار
البالغين أي كبار السن .
الأعراض :
لا توجد عادة أي أعراض ،
وقد يكتشف تضيق الشريان
الكلوي أثناء استقصاء
حالة ارتفاع في ضغط الدم
أو انخفاض في وظائف الكلى
.
خيارات التشخيص :
قد يشك الطبيب بوجود حالة
تضيق بالشريان الكلوي إذا
كنت تعاني من ارتفاع في
ضغط الدم او إذا استمع من
خلال سماعته الى صوت ضجيج
غير طبيعي يسمى طبياً لغط
(bruit ) او حفيف يحدث مع
كل دقة للقلب كلما دُفع
الدم عبر منطقة الانسداد
.
قد يُجرى مسح تصويري
بالرنين المغناطيسي
للكلية لمعاينة تدفق الدم
من خلال الشريان ، وللبحث
عن منطقة التضيق .
يمكن أن يكشف الفحص
بالموجات فوق الصوتية عن
حجم الكلية الذي يكون
غالباً أصغر بسبب انخفاض
تدفق الدم .
قد يُجرى تصوير الشرايين
بالاشعة لتحديد موضع
الانسداد او التضيق بدقة
أكثر .
خيارات العلاج :
يهدف العلاج الى التحكم
في ضغط الدم و استعادة
تدفق الدم الى الكلية .
يمكن عن طريق الادوية كبح
ارتفاع ضغط الدم ، كما
يمكن بالجراحة توسيع
الشريان الضيق .
قد ينصح الطبيب بإجراء
عملية التوسيع الشرياني
بالبالون ، وفيها يتم
إدخال قسطرة في طرفها
بالون صغير و توجيهها من
خلال أحد شرايين الساق
حتى تصل الى الشريان
الكلوي الضيق ثم يتم نفخ
البالون ليتمدد و يضغط
على جدر الشريان الضيق من
الداخل الى الخارج و بهذا
تتسع قناته الداخلية .
كبديل لهذا ، قد تجرى
جراحة التخطي لاستئصال
الجزء التالف من الشريان
و إعادة توصيل النهايتين
السليمتين .
في حالات نادرة يكون من
الضروري إستئصال الكلية
لمنع ارتفاع ضغط الدم .
